可能損耗必需營養素的5種藥物

處方藥和許多非處方藥（無需處方即可購買的藥物）可在慢性健康問題的症狀控制和治療中起著重要作用。但是，它們並非無潛在的副作用。

儘管美國人口僅佔全球75億人口的4.3%，但美國人民消耗世界藥物的25%。這不會帶來更好的健康結果。

根據維基百科，儘管藥物的使用量很高，但美國公民的平均壽命為79.3歲，在世界排名中位列第31位。日本位居榜首，平均壽命為83.7歲，日本女性平均壽命近87歲。中國人的平均壽命為76.1歲，位列第53位，而俄羅斯人的期望平均壽命僅70.5歲，排第110位。

最大限度地減少處方和非處方藥的需求，選擇更好的營養和更健康的生活方式以提高生活質量應成為全球所有人的目標。

我們將研究五種常見的處方藥，並了解它們從身體中所損耗的維生素和礦物質。根據您目前的健康狀況，這些藥物可能是絕對需要的。然而，生活方式的變化、飲食習慣的調整和日常運動可能會改善慢性病情。如果您在改變生活方式並諮詢您的醫生後仍無法停止藥物的使用，則應注意預防可能引起的營養物質損耗。

1. 胃酸紓緩劑

飲食不良是許多發展成胃酸倒流症狀的主要原因。胃酸倒流也被稱為GERD（胃食管反流病）或胃灼熱。兩者都是指相同的症狀。

紓緩藥物的銷售已成為全球市場規模高達十億美元的行業。2013年，處方類紓緩藥物的銷售額超過了10億美元。

幾個月前，有一位新病人前來諮詢我。她年滿40歲，超重約50磅（22公斤）。她通過預約前來見我，以便她能夠請求我再給她增開一些藥物。她告訴我，需要再給她增開一些紓緩藥，奧美拉唑（Prilosec，Zegerid）。她告訴我，她已經用了好幾年，以及她通過服用它來控制她的胃酸倒流症狀。我知道長期服用這些藥物可能會出問題，所以我問了她一些問題：

“您怎麼會患胃酸倒流？”

她回答道“我每次喝汽水、吃辣椒芝士熱狗和薯片時，我都感到胃部灼熱不適。”

“如果您不吃這些食物時，感覺如何？”我問道。

“我不會感覺到胃部灼熱不適”

“澄清一下，您想要我給您增開一些藥，以便您能夠繼續吃垃圾食品？”

“額！我從來沒有那樣想過。我將改善我的飲食，然後再向您報告我的狀況，”她告訴我。

六個月之後，她進展的不錯，不再需要服用藥物。此外，她還減掉了大約10磅（4.5公斤）。

很遺憾的是，這些藥物“准許”人們吃其不應該吃的食物。

FDA最初批准這些藥物用於治療胃潰瘍和偶然性的胃酸倒流症狀。然而，它們的用藥週期應該為4到8週。許多人服用了幾個月，幾年甚至幾十年。那些伴有食管癌前期病變（一種被稱為巴雷特食管的症狀）的患者，應該僅在醫生的指導下服用藥物。

兩類主要的紓緩藥物

它們包括：

組胺（H2）抑製劑（藥性不太強）、雷尼替丁（Zantac）、法莫替丁（Pepcid，Pepcid AC）和西咪替丁（Tagamet）

質子泵抑製劑，有時也稱為PPI（藥性最強）、奧美拉唑（Prilosec，Prilosec OTC，Zegerid）、埃索美拉唑（Nexium）和泮托拉唑（Protonix）。

胃酸的產生是有原因的。它有助於在導致疾病和感染的細菌進入我們的腸道之前，將其殺死。此外，胃酸也幫助我們吸收營養。胃酸還有助於胃分泌一種被稱為“內因子”的物質。它使腸道能夠從我們所攝入的食物中吸收維生素B12。

當超過預定的期限服用上述藥物時，可能會導致營養不良。

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• 鎂
• 鈣
• 鐵
• 鋅
• 維生素D

此外，由於腸道中的酸平衡被破壞，這些藥物可能會導致“有害”的腸道細菌和比較不健康的細菌的過度繁殖。

補充劑">補充劑：">推薦的補充劑：">推薦的補充劑：">推薦的補充劑：">推薦的補充劑：">推薦的補充劑：">推薦的補充劑：

• 螯合鎂 – 125至500毫克
• 鈣，每日500毫克（個體需要充足的維生素D以保證鈣的吸收）
• 鋅 – 10至25毫克（也存在於優質多維補品中）
• 維生素D – 每日2,000至5,000國際單位
• 益生菌補充劑 – 至少50億個

2.糖尿病類藥物

用於控制血糖的常見糖尿病類藥物是二甲雙胍（Glucophage）。雖然本藥物能夠降低血糖，但也可能會導致各種營養缺乏症，包括維生素B12缺乏症。具有諷刺意義的是，維生素B12缺乏症與下肢、雙腳和腳趾的麻木和刺痛有關。這是醫生稱之為周圍神經病或糖尿病性神經病變。

然而，重要的是要意識到，糖尿病和升高的血糖指數也可能引起神經病變的症狀。

如果您正使用二甲雙胍，請要求您的醫生測試您的維生素B12水平。

大多數實驗室報告維生素B12的水平介於200pg/mL至1100pg/ml之間為正常水平。許多綜合型醫生和神經科醫生建議將血液中維生素B12的水平維持在500pg/mL或更高，以優化神經和大腦的健康。

損耗的營養素：

• 維生素B12
• 維生素B6
• 輔酶Q10

推薦的補充劑：

• 維生素B12（每日500至1,000微克）
• 維生素B6（每日25至100毫克）
• 輔酶Q10（至少50毫克）

3.膽固醇類藥物

辛伐他汀（Zocor）、阿托伐他汀（Lipitor）和洛伐他汀（Mevacor）等處方類降膽固醇藥物的銷售額高達十億美元。即使高膽固醇自身不會引起心髒病的發作或中風，但它卻是一個高危因素。一半的心髒病患者的膽固醇水平是正常的。研究顯示，心髒病患者可使用降膽固醇藥物來預防心髒病的再次發作。

然而，使用降膽固醇藥物也可能會導致您的身體合成較少的輔酶Q10，它是細胞線粒體（細胞的能量轉換器）的關鍵營養物質。當一些個體服用此類藥物時，低水平的輔酶Q10可能會導致經常性的肌肉酸痛。如果無法停止服用降膽固醇藥物時，經常補充輔酶Q10足以消除疼痛。一些患者表示補充維生素D也有幫助。對於許多不耐受汀類藥物副作用的個體來說，紅曲米是一種較為天然的替代品。

損耗的營養素

• 輔酶Q10
• 可能損耗維生素D（現有研究，但不確定）

推薦的補充劑：

• 輔酶Q10（每日至少50毫克）
• 維生素D（每日2,000至5,000國際單位）

4.利尿降壓藥-

利尿劑是一類降壓藥物。它們經常是治療高血壓的首選療法。這些藥物在降低血壓指數方面療效最好。它們包括氫氯噻嗪、氨苯喋啶 - 氫氯噻嗪（Dyazide，Maxzide）、氯噻酮和呋塞米（Lasix）。不幸的是，常規使用除了可能會導致輕度的脫水之外，還可能引起低鉀血症和低鎂血症。

損耗的營養素：

• 鈣（Ca）
• 鎂（Mg）
• 鉀（K）
• 維生素C
• 維生素B1（硫胺素）
• 維生素B6（吡哆素）
• 鋅

推薦的補充劑：

• 鈣，每日500毫克（個體需要充足的維生素D以保證鈣的吸收）
• 螯合鎂 – 125至500毫克
• 鉀（也存在於優質多維補品中）
• 維生素C – 至少每日500毫克
• 複合維生素B，請遵照標籤指示
• 鋅 – 10至25毫克（也存在於優質多維補品中）

低水平的鉀和鎂可能會引起肌肉痙攣，有時可能會導致不規則的心跳，其可能會或不會引起一些症狀。如果您正在服用這些降壓藥物，建議至少每年進行一次或以上的血液電解質檢查，並補充充足的營養。

考慮諮詢您的醫療保健提供者，是否應考慮使用替代降壓藥物。一些研究顯示輔酶Q10和歐洲山楂莓補品可能有助於降壓。

缺乏維生素C可能會導致易發瘀斑，而低水平的鋅可能會削弱免疫系統，導致皮疹，並引起慢性腹瀉。

5.避孕藥

避孕藥作為一種避孕的方法，於1960年首次獲得批准。適當使用時，有效率為99.7％。世界各地有超過1億的婦女在服用它。這些藥片可能會損耗維生素B族和鎂，因此如果醫生給您開這些藥物時，請考慮至少與孕婦日常維生素一起服用。如果出現肌肉痙攣、頭痛和心悸，大多數服用避孕藥的婦女還需要補充鎂。

損耗的營養素

• 鈣
• 鎂
• 維生素C
• 鋅
• 葉酸
• 維生素B2
• 維生素B6
• 維生素B12
• 維生素D

補充劑

• 鈣，每日500毫克（個體需要充足的維生素D以保證鈣的吸收）
• 螯合鎂 – 每日125至500毫克
• 複合維生素B
• 維生素C – 至少每日500毫克
• 鋅 – 10至25毫克（也存在於優質多維補品中）
• 維生素D – 每日2,000至5,000國際單位

如果您對您的藥物是否可能會影響營養狀況有任何疑問，請諮詢您的醫生。請記住，這些信息通常不會被教給醫學院的醫生。如果不確定的話，我建議您將本文呈給您的醫生看看。大多數基本的營養物質血常規都在醫療保險範圍內。

參考文獻：

1. Supplement Your Prescription Copyright 2007 by Hyla Class, MD
2. Drug Muggers by Suzy Cohen, RPh. Copyright 2011, Rodale Publishing.
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4. StatinUse and 25-Hydroxyvitamin D Blood Level Response toVitamin DTreatment of Older Adults. J Am Geriatr Soc.2017 Jun;65(6):1267-1273. doi: 10.1111/jgs.14784. Epub 2017 Feb 27.