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什麼是腸躁症(IBS)? 症狀、類型及6種天然補充劑

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循證

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腸易激綜合症(簡稱IBS)是一種腸胃病,影響著全球數以百萬計的人。 據估計,全球有高達11%的人口患有此症,女性患者比男性為多。 

‌‌‌‌腸躁症有哪些症狀?

腸躁症  可能出現以下部分或全部症狀:

  • 腹脹
  • 腹痛 
  • 脹氣
  • 腹瀉
  • 便秘

許多腸易激綜合症患者的症狀並非持續不變的,可以每日或每週變化、時有時無。 有些人發現排便後疼痛相關症狀減輕,而有些人則發現疼痛可能會加劇。 因為症狀的種類和頻率有很多不同,所以解決方案和治療方法必須根據個人需要而定。 適合一個人的方法可能不適合另一個人。 

‌‌‌‌如何診斷腸躁症?

腸胃病學家或腸易激綜合症專家提出了一些條件,以準確診斷腸易激綜合症。 這些被稱為羅馬IV標準。  若在過去 12 週內每週至少出現一次反覆性腹痛,則可診斷為腸躁症 (IBS)。 此外,腹痛必須伴有以下兩種或以上的症狀:

  • 大便
  • 大便次數變化
  • 大便形態改變

‌‌‌‌腸躁症有哪些類型?  

腸易激綜合症的種類包括: 

  • IBS-D – 主要症狀為腹瀉的腸易激綜合症
  • IBS-C – 主要症狀為便秘的腸易激綜合症
  • IBS – 腹瀉和便秘都有,通常交替出現 

‌‌‌‌腸躁症有哪些危險因子?

腸易激綜合症的風險因素包括:

  • 腸漏綜合症
  • 乳製品過敏或乳糖不耐受
  • 小麥/麩質過敏
  • 使用人工甜味劑
  • 濫用抗生素
  • 腸易激綜合症家族病歷

‌‌‌‌腸躁症有哪些相關疾病?

有一些疾病常見於腸易激綜合症患者。 包括我在內的許多功能醫生都相信,下列的許多病症都是由於腸道健康欠佳而引致的。 我經常看到,當病人專注於改善消化系統健康時,以下的許多病症就會逆轉。 

  • 纖維肌痛
  • 胃酸倒流
  • 慢性疲勞綜合症(系統性勞累不耐受) 
  • 偏頭痛
  • 自身免疫疾病
  • 抑鬱
  • 焦慮
  • 失眠
  • 甲狀腺功能減退

‌‌‌‌治療腸躁症的常規藥物

醫生用於治療腸易激綜合症的處方藥物有很多。 分別是: 

  • 魯比前列酮 – 幫助治療便秘型腸易激綜合症
  • 利那洛肽 – 幫助治療便秘型腸易激綜合症 
  • 二環胺/菱胺 – 用於結腸痙攣患者
  • 抗抑鬱藥 – 有幾種抗抑鬱藥是透過恢復腸道血清素平衡來提供益處的 
  • 洛哌丁胺和速治靈 – 抗腹瀉
  • 利福昔明 – 這是一種「非吸收」的抗生素,會殺死有害細菌以幫助「重置」腸道。 然而,重要的是要改善飲食,並以益生菌重建菌群,否則同樣的症狀將在治療後復發。 

‌‌‌‌關注腸道健康的5個R原則

從事功能醫學的人會利用5個R來優化腸道健康:去除(Remove)、補充(Replace)、再接種(Reinoculate)、修復(Repair)和恢復平衡(Rebalance)。

‌‌‌‌1. 去除

把引起敏感的病原微生物和有害食品去除。 對許多人來說,這些通常包括乳製品、小麥(麩質),以及可能是玉米和玉米相關產品,例如高果糖玉米糖漿。 過量的糖和酒精也會損害腸黏膜,因為它們會增加發炎。 

從你的飲食中去掉人造甜味劑(阿斯巴甜、三氯蔗糖),因為它們會改變腸道細菌,並可能會使有害細菌滋生,從而導致腹瀉和消化不良。 此外,山梨糖醇、木糖醇和甘露醇等人造甜味劑會產生過量的氣體,並常會導致腹瀉。 

2. 補充酶/HCL(鹽酸)

有些人補充 鹽酸甜菜鹼 和胰 消化酵素來獲得消化益處。 停止或減少使用抗酸藥,例如H2受體阻抗劑(雷尼替丁、法莫替丁)和質子幫浦抑制劑(奧美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑)。 如果你服用這些藥物超過幾個月,你可能需要幾個月的時間逐漸停藥。 否則可能會導致「胃酸倒流復發」。 

切記,切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物。 巴雷斯特食道症(一種癌前病變)患者被建議終身服用抗酸藥,以預防食道癌。

3. 重新接種  

在這裡,小腸和大腸重新建立起健康有益的細菌群落。 健康細菌的例子包括 乳酸桿菌 和 雙歧桿菌。 這些是益生菌補充劑中常見的菌株  。  

4. 修復  

建議對腸躁症和腸漏症患者進行飲食調整,  包括:

  • 每天喝 骨頭湯  
  • 食用克菲爾和/或酸乳酪
  • 喝 康普茶 
  • 多吃發酵蔬菜,例如酸菜和泡菜
  • 用椰子油烹調  
  • 不吃穀物和加工食品 
  • 食用發芽的種子,如 奇亞籽、 亞麻籽和 大麻籽
  • 食用以植物為主的高纖維飲食

5. 重新平衡  

改變生活方式。 參與減壓活動,例如冥想、瑜伽和日常運動。 每晚要有充足的睡眠,必要時增加睡眠時間。 此外,考慮每晚睡前喝一杯幫助放鬆的茶,例如纈草茶或甘菊茶。 

‌‌‌‌腸躁症症狀補充品 

消化酶

消化酶 胰酶、 鳳梨蛋白酶、 木瓜蛋白酶和也能幫助消化過程。 可以在飯前服用這些補充品。 建議劑量:按照標籤上的指示服用

纖維

攝取 纖維 對緩解便秘至關重要。 指南建議每天至少攝取 25 克纖維,這可以透過食用 5 至 9 份蔬菜和水果來實現。

 例如,一個牛油果的纖維含量為13克,而一個中等大小的蘋果則為4克,一個中等大小的香蕉則為3克。例如,一個牛油果的纖維含量為13克,而一個中等大小的蘋果則為4克,一個中等大小的香蕉則為3克。 根據 2016 年發表在 Molecules上的一項研究,莓果不僅富含纖維,還有助於預防結腸癌。 奇亞籽 也是不錯的選擇-一茶匙就含有近 6 克纖維。 一杯黑豆含有15克纖維。 

植物性食物有助於確保規律性和健康的消化系統。 它們還提供許多其他營養物質,例如維生素A、維生素K和維生素E,以及維生素C和其他植物營養素和抗氧化劑。            

2015 年的一項研究 表明,纖維對輕度至中度便秘患者以及因腸躁症引起的便秘患者有效。 以植物性食物為主的飲食與降低結腸癌風險有關 ,並且對腸道細菌有益。 2012 年發表在《世界胃腸病學雜誌》上的一項研究 表明,纖維有助於增加便秘成年人的排便頻率。 

鎂 

 是一種普遍存在的礦物質,參與體內 350 多種生化反應。 鎂缺乏症也是最普遍的營養缺乏症之一,可表現為肌肉痙攣或便秘。 

2014 年《臨床胃腸病學和肝病學》雜誌上的一項研究 重點關注了法國的便秘女性。 研究人員發現,每天飲用富含鎂的礦泉水時,便秘症狀有明顯改善。 建議劑量:每天125至500毫克。

注意:如果出現溏便,應減少劑量。 晚期腎病(特別是第4或第5期)患者在服用鎂補充品之前,要先諮詢醫生。

益生菌

當選擇益生菌時,很容易感到不知所措。  市場上有很多菌株。 雖然在過去十年中,我們對益生菌的了解已大幅增加(在這十年有超過20000份關於益生菌的科學報告發表),但我們仍在學習它們的益處。  

我的病人如果需要益生菌,我會建議每天服用兩次,每次100億至300億益生菌。 此外,布拉酵母菌(一種健康酵母菌)可能可以幫助有腸易激綜合症症狀的人恢復平衡。 改變飲食是改善腸道健康的最重要行動。 當我們進食時,我們也是在餵養腸道細菌。

益生菌有膠囊、咀嚼片、粉末,有時還有軟糖配方。 所有免疫系統健康的人均可安全服用,不論年齡。 免疫力低下或正在接受化療的人,在服用益生菌補充品之前要先諮詢醫生。

益生元

雖然益生菌在過去十年左右的時間裡越來越受歡迎,但益生元卻鮮為人知,卻同樣重要。 益生元 是某些食物中存在的、對腸道細菌有益的物質。 從某種意義上說,益生元就像是給有益細菌的「寵物食品」。 

益生元食物富含一種特殊的碳水化合物,稱為低聚醣——低聚醣的意思是“少量”,糖的意思是“糖”。  寡糖的大小介於簡單碳水化合物和複雜碳水化合物之間,這意味著它們通常由 3 到 10 個糖分子組成。 腸道中的有益細菌會消耗這些可發酵糖,以幫助確保腸道微生物多樣性。 某些食物(包括蘋果和香蕉)被認為是益生元。 益生元也有補充品提供。 請按照標籤上的指示服用。 

左旋麩醯胺酸

L-麩醯胺酸 是一種 胺基酸 ,有助於為腸道細胞提供能量。 2019 年一項針對 IBS-D 和腸道通透性增加(或腸漏症)患者的研究 得出結論,L-谷氨酰胺有助於減輕 IBS 症狀。 同樣,2016 年的一項研究 也顯示麩醯胺酸對腸躁症 (IBS) 患者有益。 左旋麩醯胺酸為粉末狀,可加入液體中。 根據需要,每天服用1至3次,每次5克

提供额外幫助的草本植物和茶

研究表明, 檸檬香蜂草、 薄荷和 洋甘菊 等草藥有助於緩解腸躁症的症狀。 紅辣椒似乎也是有好處的。 2011 年的一項研究 得出結論,紅辣椒粉可以幫助減輕腸躁症患者的疼痛和腹脹症狀。 

參考文獻:

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