維生素E的不同形式及其好處

‌‌‌‌維生素 E 有不同種類的嗎？

生育酚和生育三烯酚

從生物化學角度來看，維生素 E 有八種不同的天然形式  。 維生素 E 大致可分為兩大類：生育醇和生育三烯酚。 每一種都有四種不同的形式：α-生育酚、β-生育酚、δ-生育酚和γ-生育酚，以及α-生育三烯酚、β-生育三烯酚、δ-生育三烯酚和γ-生育三烯酚。

合成維生素E

除了天然形式的維生素 E 外，還有合成形式的維生素 E。 由於所謂的“立體異構體中心”，化學合成的每種維生素 E 都有八種可能的結構。 這些中心可以透過兩種互為鏡像的方式形成。 天然形式的三個立體異構體中心均為右旋構型，而合成形式則是所有八種形式的等量混合物，其中包括七種通常在天然維生素形式中找不到的形式。

RRR-α-生育醇

α-生育醇的天然版本稱為 RRR-α-生育醇、全消旋-α-生育醇，或歷史上稱為 D-α-生育醇。 合成版本通常被稱為 DL-α-生育醇。 L 表示存在左旋合成的營養素，其維生素 E 活性降低。

‌‌‌‌維生素E作為抗氧化劑的益處

作為一種營養素， 維生素 E和 維生素 C一樣，在 抗氧化 防禦中發揮作用。 維生素 E 是脂溶性的，這意味著它很容易溶解並分散在脂肪和脂質中。 在人體內，維生素E是主要的脂溶性抗氧化劑，可以保護身體免受自由基的傷害。 維生素 E 的營養來源包括 油類、 堅果和種子。

什麼是自由基？

自由基是不穩定的分子。 它們通常含有一個未配對的、活性很強的電子。 由於電子喜歡成對出現，這個孤立的電子會從另一個分子中奪取一個電子，從而破壞該分子，並經常產生另一個自由基。

什麼是抗氧化劑？

抗氧化劑有助於對抗這種有害過程。 抗氧化劑含有多餘的電子，可以安全地將其轉移給自由基，從而有效地抑制自由基的產生。 人體內需要自由基和抗氧化劑之間的平衡，以維持身體的正常功能。

‌‌‌‌維生素E的抗發炎與調節作用

自由基通常具有發炎作用。 因此，抗氧化劑通常具有抗發炎活性。 然而，維生素 E 除了具有抗氧化作用外，還具有其他抗發炎活性。

研究表明，不同形式的維生素能夠更直接地抑制發炎路徑。 該維生素的某些形式似乎也有助於維持細胞健康，同時促使受損或生病的細胞在繁殖和失控生長之前死亡。

‌‌‌‌RRR-α-生育醇的健康益處

發炎

維生素 E 的主要形式是 RRR-α-生育醇。 維生素 E 的主要形式是 RRR-α-生育醇。     最近一項臨床研究的統合分析表明，RRR-α-生育醇具有抗發炎特性。 腫瘤壞死因子-α（TNF-α）是全身性範圍內一種眾所周知的發炎訊號分子。 TNF-α與多種自體免疫發炎疾病的發病過程有關。 通常，標準藥物會直接針對發炎部位進行治療，以幫助減輕發炎。 在人體試驗中，每天服用超過 700 毫克 RRR-α-生育醇可顯著降低 TNF-α 水平。 需要進一步研究以確定使用該維生素降低 TNF-α 可能帶來的臨床益處。

心臟病

雖然已經進行了關於 RRR-α-生育醇對心臟病益處的研究，但最新的研究結果卻不盡相同。 許多得出負面結論的研究都使用了合成維生素 E，這會使結果變得模糊不清，因為合成維生素 E 在化學成分上與天然維生素 E 不同。

研究表明，從食物中攝取較多維生素 E 的人患心臟病的風險較低。 兩項規模最大的天然維生素 E 補充劑預防心臟病試驗得出了相反的結果，表明需要對天然 RRR-α-生育酚的效果進行更多臨床試驗。 由於研究結果不一，很難就天然維生素 E 與心臟病的影響得出任何結論。

脂肪肝病

脂肪肝是一種與肥胖和糖尿病相關的疾病。 代謝變化、發炎和腸道菌叢變化會導致肝臟脂肪堆積。 隨著時間的推移，這種情況可能會發展為肝臟瘢痕和肝衰竭。 這種疾病常常被漏診和忽視，直到出現更嚴重的肝臟問題。 目前的估計表明，患有這種疾病的人數驚人——約佔世界人口的 25%。 隨著糖尿病和肥胖症發病率的不斷上升，情況可能只會變得更糟。

已發表的研究表明，天然α-生育醇最有希望的潛在用途之一是治療脂肪肝疾病。 事實上，最近的一篇綜述大力推薦了兩種他們聲稱有效的「藥物」：吡格列酮（一種常用藥物）和維生素E。其他綜述也得出了類似的結論，認為維生素E有助於治療非糖尿病患者的發炎症狀，但也強調我們仍需要更多的研究。

認知能力下降和癡呆症

目前的證據表明，RRR-α-生育醇對認知能力下降和失智症有一些潛在的益處。 然而，值得注意的是，維生素 E 似乎對預防沒有效果。

對於已經出現認知能力下降或早期阿茲海默症失智症的患者，數據顯示維生素 E（RRR-α-生育醇）可能減緩病情進展。 雖然研究結果存在一些差異，但總體而言，這確實表明這種維生素具有一定的潛力。

‌‌‌‌RRR-γ-生育醇的健康益處

二氧化氮自由基損傷

與α-生育醇相比，對 RRR-γ-生育醇的研究要少得多，儘管一些感興趣的領域已經開始出現。 證據表明，RRR-γ-生育酚在防止二氧化氮自由基方面比 RRR-α-生育醇更有效。

二氧化氮造成的損害，稱為亞硝化損害，會對 DNA 和發炎產生負面影響，這可能導致心臟病和神經退化（腦）疾病等慢性疾病。 早期研究表明，RRR-γ-生育酚在預防「亞硝化壓力」引起的細胞死亡和DNA損傷方面更有效。

發炎

其他證據開始顯示γ-生育醇對發炎路徑有直接影響。 環氧合酶（COX-1 和 COX-2）是發炎中一種重要的酶，也是阿斯匹靈和其他非類固醇類抗發炎藥物的作用標靶。 在相關濃度下，RRR-γ-生育醇抑制COX-2酵素。

哮喘

早期證據表明，RRR-γ-生育酚的獨特特性可能有助於呼吸系統，尤其是有助於某些類型的氣喘。 肥胖會增加罹患一種氣喘的風險，這種氣喘會導致過多的嗜中性球（白血球）刺激肺部氣道。 這種類型的發炎通常對用於治療氣喘的皮質類固醇沒有反應。 一個研究小組發現，氣喘中的這種發炎對 RRR-γ-生育酚有反應，並認為它似乎是第一批安全、廉價、有效的治療方法之一。

‌‌‌‌RRR-β生育醇和RRR-δ生育醇

雖然已知 RRR-β 生育醇和 RRR-δ 生育酚的存在，但很少有研究探索它們的功能和臨床效果。 它們通常含量遠低於α-生育酚或γ-生育酚。

‌‌‌‌生育三烯酚及其已知的健康益處

與生育醇類似，生育三烯酚有四種形式。 作為補充劑使用時，它們通常以包含這四種成分的混合物形式提供。 不出所料，它們似乎也具有抗氧化和抗發炎活性，儘管臨床研究開始揭示生育三烯酚相對於生育酚的一些潛在獨特優勢。

不過，值得注意的是，我們對生育三烯酚及其生理效應的了解還處於起步階段。 顯然，還需要進行更多研究來充實和了解它們的全部影響。

腎臟病

腎臟疾病是一種難以治療的疾病，通常會緩慢但穩定地發展為腎衰竭。 標準方法包括治療患者的高血壓和血糖問題，以幫助減緩病情發展。 大約40%的糖尿病患者最終會發展為腎衰竭。 目前尚無標準治療方法能夠改善腎功能。

在糖尿病腎病變患者中，補充混合生育三烯酚已被證明可在一年內改善腎功能。 雖然這些發現只是初步的，但卻令人振奮，因為很少有治療方法可以改善腎功能。

骨質疏鬆

骨質流失的早期階段稱為骨質減少症。 女性停經後往往會出現骨質流失加劇的情況。 早期一項針對停經後骨質疏鬆症婦女使用生育三烯酚的試驗發現，生育三烯酚可以減少骨質流失並改善骨轉換。 作者假設生育三烯酚透過其抗氧化作用改善骨質流失。

腦部保護作用

動物研究表明，α-生育三烯酚可以保護腦細胞。 在中風的大鼠和狗模型中，補充了α-生育三烯酚的動物表現出增強的腦細胞保護和更好的預後。

最近一項為期兩年的研究用混合生育三烯酚治療了患有腦白質病變（腦退化的早期跡象）的患者。 雖然一年後沒有發現明顯的差異，但在補充兩年後，服用安慰劑的患者腦部病變惡化，而服用生育三烯酚的患者腦部病變則保持不變。 研究結果表明，生育三烯酚可能減緩或阻止大腦退化的進程，而大腦退化是認知能力下降和癡呆症的前兆。

膽固醇

早期臨床試驗也顯示生育三烯酚對膽固醇含量有益。 一項小型研究發現，棕櫚生育三烯酚混合物可將膽固醇降低 10%。 另一項研究評估了 100 毫克富含生育三烯酚的米糠萃取物，發現膽固醇降低了 20%，其中「壞」膽固醇 LDL 降低了 25%。

脂肪肝病

與 RRR-α-生育醇一樣，生育三烯酚似乎有保護肝臟的潛力。 一項使用生育三烯酚治療脂肪肝的臨床試驗發現，疾病的進展得到了阻止。 此外，一年後，與安慰劑組相比，使用生育三烯酚治療的患者中，脂肪肝疾病逆轉的患者更多。 其他研究也表明，生育三烯酚對晚期肝病有益。

‌‌‌‌安全

雖然有些研究聲稱維生素 E 存在重大風險，並因此登上新聞頭條，但總體而言，只要正確使用，維生素 E 似乎相當安全。 美國醫學研究所規定，RRR-α-生育醇的每日最大劑量為 1000 毫克。 高劑量的維生素 E 具有稀釋血液的作用，這可能會導致出血，因此最好不要超過最大劑量。

值得注意的是，單獨補充 RRR-α-生育醇會消耗 RRR-γ-生育醇。 這可能是高劑量 RRR-α-生育醇（不含其他形式的天然維生素 E）所導致的問題之一。

‌‌‌‌要點

天然形式的維生素 E  似乎具有一些有趣的潛在益處。 從飲食中攝取充足的天然維生素 E，或補充混合生育酚和生育三烯酚，可能有助於改善某些疾病。 然而，仍需進行更多研究才能得出確切結論並加深我們的理解。

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