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胰高血糖素樣勝肽 1，或稱 GLP-1，是一種天然激素，當食物進入腸道時會釋放，從而引起胰島素釋放和食慾降低的感覺。
治療肥胖症的一種流行藥物療法是每週注射一次模擬胰高血糖素樣勝肽-1 (GLP-1) 的藥物。 這些藥物被稱為 GLP-1 激動劑，包括司美格魯肽和替拉帕肽。
GLP-1 激動劑藥物於 2005 年以百泌達（Byetta）開始用於治療第 2 型糖尿病，百泌達是一種 GLP-1 形式，最初是在吉拉毒蜥的毒液中發現的。 百泌達和其他早期 GLP-1 激動劑起效迅速，每天只需服用一次或兩次。
2017 年，首個每週一次的 GLP-1 激動劑核准用於治療第 2 型糖尿病。 2021年，更高劑量的索馬魯肽獲準用於治療肥胖症。 替拉帕肽是一種雙效激動劑，它既能增強 GLP-1 的作用，又能增強另一種被稱為葡萄糖依賴性促胰島素多肽 (GIP) 的激素的作用，從而改善血糖控制，並降低食慾和食物攝入量。
司美格魯肽和替拉帕肽在治療肥胖症的臨床試驗中均顯示出令人矚目的療效，無論患者是否患有第2型糖尿病。[1-3] 雖然飲食和生活方式的改變可以有效促進理想體重的達到，但現實情況是，對於肥胖症患者而言，僅靠飲食和生活方式的改變效果甚微，因為只有約5-15%的人能夠減重20%，而且大多數人在減重後一年內就會反彈。 相較之下，在索瑪魯肽或替拉帕肽的人體臨床試驗中，約 60% 的患者體重減輕了 20%，並且透過持續使用可以保持體重不反彈。 然而，當人們停止服用這些藥物時，大多數人會在一年內恢復到減掉體重的三分之二左右。[4]
除了幫助人們減肥外，還有很多新出現的數據表明，GLP-1 激動劑可以顯著降低有心血管疾病史的患者發生心臟病和中風的風險，降幅可達 20%。 心血管獲益似乎先於任何顯著的體重控制，並且適用於患有或未患有第 2 型糖尿病的人。[5-7]
目前，各大製藥公司都在投入大量資源，致力於開發更多GLP-1受體激動劑，包括單獨使用或與其他活性激素樣化合物合併使用。[8] 因此，未來GLP-1受體激動劑的使用很可能成為治療肥胖症及相關疾病的更廣泛選擇。
從營養學的角度來看，使用 GLP-1 激動劑有三個需要關注的面向：
GLP-1 激動劑可顯著降低食慾，或引起一些噁心。 這會讓服用這些藥物的人感覺好像完全沒有吃東西一樣。 這會導致營養不良。 服用這些藥物時，請務必注意飲食和營養對健康的重要性。 即使在接受代謝支持治療期間，也必須繼續為身體補充營養。 由於 GLP-1 激動劑及其促進的代謝變化，身體需要應對代謝和生理形態的改變。 持續維持營養豐富的飲食習慣非常重要。
服用 GLP-1 激動劑時，地中海飲食可能是最佳選擇。 地中海飲食的主要食物是天然食物，包括水果、蔬菜、魚類、海鮮、堅果、豆類，當然還有橄欖油。 為了確保攝取足夠的維生素和礦物質，尤其是在食物攝取量減少的情況下，請務必服用高效複合維生素和礦物質配方，以確保攝取量充足。
有助於應對 GLP-1 激動劑或胃動力減弱所引起的消化問題的重要飲食策略包括：[9]
GLP-1受體激動劑的一個令人擔憂的問題是，與透過飲食和生活方式改變實現的體重管理相比，其導致的瘦體重或肌肉量損失比例更高。[10] 這可能是由於僅依賴GLP-1受體激動劑進行體重管理時，營養和/或體能訓練不足所致。
對於接受代謝支持計畫的人來說， California Gold Nutrition 的 GLP-1 支持配方是一種關鍵的營養支持配方。 配方提供水解海洋膠原蛋白勝肽、添加必需胺基酸、溫和無刺激的益生元膳食纖維來源，以及富含類黃酮的紅橙和葡萄萃取物。 此綜合配方旨在為任何限制卡路里攝取的人提供最大的營養支持。
首先，就其對消化功能的支持而言，這種粉末狀飲料混合物 符合小顆粒大小餐食的標準。 它還透過提供 5 克兩種獨特的益生元（木薯來源的抗消化糊精和部分水解瓜爾膠）來提供重要的消化支持。 這些膳食纖維適合作為小顆粒食物成分，有助於維持正常的胃功能，而且它們都不易在胃或小腸中分解。 這樣可以防止脹氣和腹脹感。 這也意味著這些膳食纖維的益生元作用主要發生在大腸（結腸）中，而大多數腸道細菌都在那裡生活。[11,12]
益生元 和益生菌 都能促進健康的腸道微生物群，並支持整體消化功能，尤其是在每日總劑量為 5 克時。 健康的微生物群對於胰島素的正常作用、血糖控制、代謝變化以及其他代謝方面至關重要，當然，作為膳食纖維，它們也有助於維持正常的腸道功能。 保持規律的排便非常重要，因為代謝變化意味著脂肪細胞正在分解並釋放儲存的毒素，這些毒素必須透過糞便代謝並排出體外，而不是重新吸收到血液循環中。
除了消化支持外，GLP-1 支持 還可以透過其他方式幫助人們進行代謝健康計畫或限制卡路里的飲食。 它提供 5 克海洋水解膠原蛋白勝肽。 皮膚中膠原蛋白含量尤其豐富，特別是位於皮膚表面下方的支撐層，即真皮層。 真皮層提供的結構支撐約有 70% 來自於膠原蛋白。 膠原蛋白一詞源自希臘語，意為「膠水」。 膠原蛋白是人體的主要蛋白質，它構成所謂的基質或“細胞內膠質”，將我們身體的各個部分連接在一起。
在飲食中補充膠原蛋白勝肽可提供膠原蛋白製造的建造模組。 多項雙盲、安慰劑對照臨床試驗表明，它有助於維持皮膚彈性和水分。 膠原蛋白勝肽也有助於減少皮膚老化跡象，撫平細紋，尤其是在服用至少六個月的情況下。[15-17]
補充膠原蛋白勝肽也可能有助於改善快速代謝變化引起的臉部外觀的典型變化。 臉部皮膚可能會流失膠原蛋白和脂肪。 這會導致皺紋增加、皮膚鬆弛下垂，以及臉部凹陷。
GLP-1 支撐產品 中包含的富含多酚的葡萄和紅橙萃取物 對支持皮膚的微生物群和膠原蛋白結構也至關重要。[18,19] 微生物群的作用包括促進腸腦軸以控制食慾，而膠原蛋白支持作用還包括刺激膠原蛋白合成。
任何代謝支持計畫都存在一個令人擔憂的問題，那就是瘦體重或肌肉質量的損失百分比高於透過飲食和生活方式改變所實現的代謝變化。 肌肉是人體燃燒脂肪的「熔爐」。 因此，任何肌肉量的損失都可能使將來恢復肌肉量時更難進行代謝改變。 此外，某些代謝支持計劃導致的肌肉質量損失也可能加速肌肉減少症和與年齡相關的肌肉質量損失的發展。 大多數人在 30 歲以後，平均每十年會失去 3-8% 的肌肉量。 60 歲以後，這種速度往往會加快，導致肌少症，並增加行動能力下降、虛弱、骨質疏鬆症和心血管疾病的風險。
為了在節食期間保持肌肉質量，進行步行或力量和阻力訓練以及攝取足夠的蛋白質非常重要。 一般建議每公斤（2.2磅）體重服用1公克。 然而，九種必需胺基酸的攝取量比總蛋白質攝取量更重要。 蛋白質中的其他氨基酸被稱為非必需氨基酸，因為人體可以自行合成。
除了 GLP-1 支持 提供 5 克含有必需氨基酸的海洋水解膠原蛋白肽外，它還提供 3 克九種必需氨基酸（亮氨酸、組氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和纈氨酸）。 由於必需氨基酸的建議膳食攝取量 (RDA) 約為 7 克，一份 GLP-1 支持 可提供約 50% 的必需氨基酸 RDA，而熱量僅為 50 卡路里。 相較之下，兩份就能提供近 100% 的必需胺基酸 RDA 和 100 卡路里。
GLP-1 激動劑引起的腸胃不適，通常限於治療的早期階段。 有研究認為，這是胃部中的 GLP-1 受體調節胃排空和胃部活動性（收縮）的結果。 GLP-1 刺激過多可能導致胃排空時間過長，從而引起噁心或胃部不適的感覺，如飽足感、胃灼熱或疼痛。
為了應對這些副作用，California Gold Nutrition 研製的 Digestion Pro 含有 ProDigest® 可以幫助舒緩腸胃不適，這款產品可能有些作用，尤其是對於剛開始使用 GLP-1 激動劑時極其常見的腸胃不適。
Digestion Pro 含有 ProDigest® 可以幫助舒緩 腸胃不適，這款產品含有醫學研究實證的專利組合，其中包含獨特的薑根與雅枝竹葉提取物。 這兩種應對腸胃不適的傳統草本方劑經已使用數千年，現代科技將這些傳統方劑製成極其有益的形態，得以持續且安全地支援腸胃健康。
針對這個獨特的薑與雅枝竹提取物組合而進行的人體醫學研究經已證實其益處，可能有助於改善腸胃和胃部活動性。 例如，一項雙盲、安慰劑對照研究表明，這種組合有助於治療功能性消化不良，這是一種由胃部刺激引起的消化不良，可能導致餐後腹脹、胃痛、痙攣或噁心。[9] 在研究中，126 名功能性消化不良患者每天服用兩粒生薑-洋薊組合膠囊或安慰劑，持續 14 天。
研究結果顯示，只有服用草本產品的研究對象，脹氣、上腹痛和噁心的情況才會顯著減少。 這些益處部分與生薑和洋薊的組合促進胃動力改善的作用有關，從而改善消化並適當排空胃內容物。 [12]
小檁鹼因其可能促進 GLP-1 活性以及其他可能有助於支持 GLP-1 激動劑使用者的功效而受到媒體的廣泛關注.[21-23]
黃連素是一種生物鹼，存在於許多植物中，特別是金印草、刺檗和黃連。 針對黃連素而進行的科學研究有超過 5000 項，其中包括超過 150 項人體醫學試驗。
研究顯示，黃連素在人體健康的多個方面均有作用。 小蘗鹼補充劑的許多健康益處源自於其對腸道微生物群的改善，更具體地說，是腸道內微生物和遺傳物質的累積。[24-26] 小檁鹼可增加腸道內有益細菌阿克曼氏菌（Akkermansia muciniphila）的數量。 這種細菌在維持腸道內壁健康方面發揮關鍵作用，並能促進胰島素作用的改善，有助於對抗肥胖和促進血糖控制。[27,28]
小檁鹼已在超過 50 項雙盲臨床試驗中得到廣泛研究，證實其有助於維持正常的血糖、膽固醇和血壓水平，並促進肝臟健康和體重管理。[29-34]
研究表明，由於吸收增強，Berbevis®（一種專利的黃連素磷脂基質，包含在加州黃金營養公司 的黃連素高級產品中）比普通黃連素更好。 例如，在一項針對 49 名受試者的雙盲、安慰劑對照研究中，每天兩次服用 550 毫克 Berbevis®，持續兩個月的受試者，其血脂、血糖控制、總脂肪量（-6%）和腹部（內臟）脂肪量（-11%）均有顯著改善。[37]
此外，在另一項雙盲研究中，每日一次服用 550 毫克 Berbevis® 也顯示出類似的血脂、血糖控制和體脂測量的益處，但研究人員也發現體脂與肌肉的比例下降了 11%。[38] 最後一項測量結果表明，Berbevis® 可能有助於優先促進脂肪減少並維持肌肉質量。
雖然 GLP-1 激動劑為數百萬肥胖症患者帶來了希望，但必須指出的是，無論一個人的健康目標是什麼，實現健康的基本原則始終是關注飲食、生活方式和態度。 任何藥物或膳食補充劑都應始終在整體健康方法的框架下使用。
參考文獻：
免責聲明： 本聲明未經美國食品與藥物管理局評估 此等產品不用作診斷、治療、治癒或預防任何疾病 。
