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哪些草藥會與藥物產生交互作用? 以下是您(和您的醫生)需要了解的信息

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自古以來,草藥就被用來幫助組織癒合、殺死病原體、改善營養狀況和提升情緒。 就像任何強效藥物一樣,草藥必須以正確的方式和正確的劑量服用才能有效發揮作用,而且——最重要的是——不會造成傷害。 

一般而言,草藥被定義為任何可以用作藥物、香料或香水的植物。 在本文中,我們將介紹一些你應該謹慎使用的藥用草藥,特別是如果你正在服用其他藥物的話。

我在本文中會多次提到一個很好的經驗法則:當你開始服用新的補充劑時,你應該總是告訴你的醫生;在選擇新的草藥添加到你的治療方案中之前,你應該總是諮詢你的草藥醫生或自然療法醫生。 

正如您將在下文中讀到的,許多在我們的雜貨店或網上可以買到的草藥,如果與藥物混合使用,或者由患有既往疾病的人服用,實際上可能會很危險。 醫生、草藥師,甚至營養師都接受過如何幫助您安全使用草藥的良好訓練。 充分利用他們的專業知識,讓自己保持最佳健康狀態! 

1. 甘草根與心臟病藥物

甘草根 具有許多優良的藥用特性。 它具有抗發炎、適應原,甚至抗菌作用。 它還能促進鹽分滯留,從而升高血壓,因此對於低血壓患者來說,它可以作為治療方案的重要組成部分,但對於高血壓患者來說卻很危險。 

甘草根是市面上常見的非處方茶、酊劑和藥物的成分,它經常出現在標有「感冒和流感」、「消炎」和「排毒」字樣的混合物中。 有時,成分標籤上會用它的拉丁文名稱 glycyrrhiza glabra 而不是簡單的「甘草」來標註,這使得它很難被發現。 如果你患有高血壓,那麼在購物時多花些心思檢查一下是否含有甘草或甘草根,並檢查一下家裡的茶,確保這種成分不在成分錶中,這是值得的。 這是因為甘草會幹擾利尿劑和其他心臟藥物的療效,降低其作用,增加心血管事件的風險。

如果您有高血壓、心血管疾病或體液滯留問題,您絕對不應該故意食用甘草根。 這條規則的唯一例外是一種叫做DGL或脫甘草酸甘草的甘草。 這種甘草經過加工去除了甘草酸-甘草中導致鹽分瀦留的主要成分。 如果你患有高血壓,但仍然想服用甘草,那麼DGL可能是安全的選擇。 像往常一樣,在將任何草藥添加到您的治療方案之前,請諮詢您的醫生,特別是如果您已經在服用處方藥。 

2. 聖約翰草與抗憂鬱劑

聖約翰草 是一種神奇的植物,具有抗病毒和提振情緒的功效,但它也存在兩個重要的互動警告。   首先,如果將聖約翰草與其他血清素或 MAO 受體調節藥物(抗憂鬱藥、抗癲癇藥、止瀉藥等)一起服用,可能會增加血清素症候群的風險。 血清素症候群若不及時治療,可能導致癲癇、發燒、肌肉僵硬、顫抖、胃部不適等症狀,甚至死亡。 此外,聖約翰草會加速化學避孕藥的代謝,降低其藥效。 這會導致突破性出血、荷爾蒙問題,並降低避孕藥的避孕效果。 如果您希望使用聖約翰草來治療情緒或幫助預防疾病,請考慮請您的醫生檢查您的維生素 D 水平(24)以及鐵(25)和維生素 B12 水平(26)。           證據表明,這些物質可以安全地與大多數藥物一起服用,如果發現你缺乏某種物質,它們通常可以安全地改善情緒和免疫系統功能。

3. 銀杏葉和阿斯匹靈

銀杏葉 已被研究證實對心理健康、認知和心血管健康有正面作用。 但是,它可能會幹擾華法林和阿斯匹靈等藥物的作用,並且與這兩種藥物一起服用時會導致出血過多。 服用前請先諮詢醫生,尤其是如果您正在服用阿斯匹靈或華法林,或患有心血管疾病或出血/凝血障礙,並選擇其他不會幹擾您藥物的促智藥和血管滋補劑,如 假馬齒莧 或漿果。

4. 草本瀉藥:番瀉葉和鼠李皮

像 番瀉葉 和 鼠李皮 這樣的草藥瀉藥通常被添加到「護肝」、「護腎」和「護結腸」草藥混合物中,這些混合物可以在藥局買到。 這些草本瀉藥可以短期使用,幫助食物快速通過消化系統,但一次使用不應超過三天,也不應連續使用超過兩週。 這是因為草藥瀉藥——像所有瀉藥一樣——其作用機制部分是透過迫使結腸排出比正常情況下更多的電解質。 隨著時間的推移,這會導致脫水和電解質紊亂,從而影響心臟、大腦和其他器官的電信號傳導。 瀉藥也會影響口服藥物的吸收,並可能降低用於控制胃腸道症狀的藥物的療效。 如果你便秘,請諮詢醫生,像  或 維生素C 這樣的補充劑是否能幫助你排便,而不會影響你的其他藥物或使你面臨脫水的風險。 如果你想安全地為肝臟排毒,那麼在飲食中增加纖維和水的攝取量是一個不錯的開始。 

5. 調節中樞神經系統的低劑量草藥

這類草藥被稱為“低劑量草藥”,因為必須以極低的劑量服用,以避免造成嚴重傷害或死亡。 在藥物發明之前,在我們完全了解其化學性質之前,它們主要被用作止痛藥。 對於這些草藥,你應該與訓練有素的專業人士合作,確定你應該服用的理想劑量,或考慮其他風險較小的替代方案。 低劑量草藥清單至少包括:

因為這些草藥大多會影響神經系統,所以它們可能會與旨在影響情緒、疼痛、癲癇等的藥物產生交互作用和乾擾。 切勿在未諮詢醫療專業人士的情況下自行開始服用這些藥物。

6. 護肝草藥

所有藥物和藥品都經由肝臟代謝。 有些草藥如果過量服用、服用時間過長,或者由於生產和品質控制過程不佳而受到黴菌、細菌或重金屬污染,都可能對肝臟造成損害。

一些與肝損傷病例有關的著名草藥包括

  • 灌木叢 (又稱雜酚油灌木、油木)
  • 卡瓦根 (一種越來越受歡迎的抗焦慮根莖)
  • 白屈菜 (又稱 Chelidonium majus)
  • 側柏 (特別是內服的精油)

這些草藥可以安全使用,但你需要專業人士的指導才能使用。 在使用前務必諮詢您的醫療保健提供者,並就服用形式和劑量徵求他們的建議。 

還有許多其他草藥可以列入此清單。 我的建議是,在沒有指導的情況下,不要一天多次服用草藥或連續數週服用草藥,因為任何草藥過量服用都會損害肝臟。 在 PubMed 中搜尋「草藥引起的肝損傷」一詞,可以查看更多相關資訊。

7. 特別提一下:葡萄柚 

雖然葡萄柚嚴格來說不是一種草藥,但我在這裡提到它是因為超過 20% 的美國家庭將葡萄柚汁作為飲料飲用,而全世界的飲用量甚至更高。 它可以與肝臟和腸道酵素相互作用,增加血液中藥物的濃度。  

當這種情況發生時,即使一個人仍然服用正常劑量的藥物,與正常情況相比,他最終可能會用藥過量或用藥不足。 服用藥物前幾個小時食用葡萄柚,以降低藥物與葡萄柚發生交互作用的可能性,並詢問醫生是否可以將你的處方藥與葡萄柚和/或其果汁混合服用。

要點

儘管本文提到了相互作用,但只要有正確的指導和技巧,就可以使用成千上萬種安全有效的草藥來增進健康。 你應該記住的是,如果你正在服用草藥或補充劑,一定要告訴你的醫生,並且在選擇適合你的草藥時,請尋求健康專業人士的指導和建議。 草藥也是藥物,我們應該像對待藥物一樣對待它們,才能獲得最安全、最好的療效。

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