視黃醇：抗老聖杯

如果你問任何一位皮膚科醫生，他們推薦的護膚程序中必不可少的產品是什麼，“維甲酸”肯定會是一個答案。 除了 防曬乳之外，維A酸類藥物可能是我們都信賴的唯一產品。 那麼，什麼是類維生素A？ 維A酸類產品之間有什麼區別？如何正確使用才能獲得最大益處？ 今天，我們要來聊聊這個抗衰老聖杯。

視黃醇是什麼？

類視黃醇 是一類化合物，它們是β-胡蘿蔔素（又稱維生素A）的衍生物。維生素A是人體保持健康和正常功能所必需的化合物。 它不僅在皮膚中發揮重要作用，而且在其他器官系統（如眼睛和血管）的發育中也發揮重要作用。 類維生素A的活性形式是維他命A酸。 這種結構是透過我們身體或皮膚的新陳代謝形成的。 在分子層面上，類維生素A透過細胞內的視黃酸受體打開或關閉某些基因來發揮作用。

不同形式的視黃醇

視黃酸有多種形式或代謝物：視黃醇、視黃醛、視黃酯，最後是視黃酸－它是生物活性形式。 這些類型的維生素A存在於我們體內維生素A代謝的各個階段，也存在於不同的產品中。

口服維他命A酸類藥物

口服維他命A酸類藥物有幾種形式，大多可用於治療各種疾病。 最常見的是異維A酸，皮膚科醫生通常會開這種藥來治療嚴重的結節囊腫性痤瘡。 這種處方藥透過縮小皮脂腺（油脂腺）體積並發揮抗發炎作用來間接減少與痤瘡相關的細菌數量。

雖然關於口服維他命A酸類藥物抗衰老益處的研究有限，但一些初步數據表明它可能是有益的。 市面上甚至還有可飲用的維他命A酸類產品。

然而，口服維他命A酸類藥物存在風險。 服用異維A酸的患者需要定期接受實驗室檢查，以評估肝臟和脂質異常。 我不建議為了改善皮膚狀況而服用高劑量的口服維生素A或飲用視黃醇。

外用維他命A酸類藥物

外用維他命A酸是抗衰老領域研究最多的成分之一。 從某種意義上說，它們確實是護膚聖品，因為多項可重複的研究表明，直接塗抹在皮膚上可以有效改善痤瘡、曬傷、細紋、皺紋和整體膚色。 此外，維他命A酸還可以與其他成分（如美白劑）結合使用，以改善色素沉著的狀況。 外用維他命A酸有多種形式可供個人使用，包括處方藥、非處方藥和醫用級製劑。

如何選擇外用維他命A酸類藥物

那麼，你該使用哪一種外用維他命A酸類藥物呢？ 這取決於您的需求和膚質。

處方類維他命A酸藥效較強，但對痤瘡和抗衰老也更有效。 最常用的維他命A酸類藥物是維A酸乳膏，它有多種濃度。 維A酸是研究最多的抗衰老類維生素A。 它還能透過疏通毛孔、減少發炎和皮脂分泌來治療痤瘡。 其他處方劑型包括阿達帕林和他扎羅汀。 雖然阿達帕林在治療痤瘡方面的療效已得到更多研究，但也有一些研究表明，阿達帕林可能對光老化有益。 他札羅汀是一種效力較強的維他命A酸類藥物。 它通常用於治療皮膚疾病，但也可以像維A酸一樣用於治療痤瘡，並且很可能有助於改善光老化。 

非處方維生素A主要以視黃醇、視黃酯或視黃醛的形式在藥局販售。 這些產品對延緩老化效果較佳，對痤瘡效果較差。 由於這些代謝物需要轉化為活性形式，因此它們似乎比處方藥刺激性更小。

維他命A酸的副作用

皮膚乾燥、發紅、脫屑和灼熱感是外用維他命A酸最常見的副作用。

維他命A酸類藥物不應與α-羥基酸或β-羥基酸（如乙醇酸或水楊酸）一起使用。 這些會引起過多的刺激。 我還建議在使用維A酸類產品時，去角質要溫和一些，每週最多去角質一到兩次，甚至每月幾次，具體取決於你的皮膚敏感程度。 過氧化苯甲醯是另一種常用於治療痤瘡的成分。 它會導致皮膚乾燥和灼痛。 皮膚敏感或乾燥的人可能需要避免同時使用這兩種成分。

給初學者的建議

由於乾燥和刺激是最常見的副作用，我建議晚上開始慢慢使用維他命A酸類藥物。 您可以考慮使用非處方視黃醇產品，例如 乳霜 或 精華液。 取豌豆大小的量塗抹於整個臉部。 如果使用精華液，也應該接著使用好的 保濕霜。 如果你的皮膚敏感或乾燥，我建議你一開始每週使用一到兩次，然後根據耐受情況逐漸增加到每晚使用。 如果覺得豌豆大小的用量難以塗抹全臉，可以將其與保濕霜混合使用，以便更方便地塗抹。 您可以在使用維A酸類藥物前後塗抹保濕霜，以進一步減少乾燥——這不會影響其療效。

類維生素A是非常不穩定的分子，容易被紫外線降解和氧化。 因此，建議僅在夜間使用。 一些較新一代的視黃醇和視黃酸具有更好的光穩定性，但我仍然建議在晚上使用這些產品，因為您可能想利用早晨的護膚程序塗抹其他 抗氧化劑或活性成分 ，這些成分可能會與視黃醇相互作用，或者如果一起使用可能會過度刺激您的皮膚。

維他命A酸類藥物不應塗抹於眼瞼，因為它很可能導致嚴重的眼瞼皮膚炎。 相反，您可以尋找含有視黃醇的 眼霜， 因為這些眼霜是專門為眼瞼區域配製的，刺激性較小。 

如你所見，維A酸是保持肌膚年輕健康必不可少的成分。 記住，什麼時候開始使用它都不算晚。 和以往一樣，如果您有任何護膚方面的問題或疑慮，請務必諮詢您的認證皮膚科醫生。