感到腹部脹氣嗎？ 了解一下你的腸胃在表達什麼

肚子裡有過量的氣體是常見的消化系統不適，通常使用天然方法就可以得到很好的緩解。 關鍵是要選擇正確的方法，這有時需要一些調查工作。

記下你所吃的食物以及發生脹氣的時間和嚴重程度，可能有助於確定觸發因素。 這是值得做的，特別是如果這些問題已經存在了很長時間。 

‌‌‌‌如果在進食後30分鐘內出現脹氣，這意味著什麼？

如果脹氣通常發生在進食後的30分鐘內，往往是由於胃酸（鹽酸，HCL）分泌不足所致。 一些研究發現，60歲以上的人有超過一半是胃酸分泌比較少的，因為胃酸分泌能力會隨著老化而下降。¹ 幸而服用營養補充品HCL可以幫助補充身體的產量不足。 

成年人補充HCL的建議劑量為一顆或兩顆500毫克膠囊，隨餐服用，每日特多三次。 產品還應含有能消化蛋白質的胃蛋白酶或真菌蛋白酶。 

安心注意事項：不要空腹服用HCL，在吃幾口食物後才服用。 如果正在懷孕或哺乳期間，或患有活動性腸胃潰瘍，在服用前請諮詢醫護人員。 請放在兒童接觸不到的地方。 

‌‌‌‌如果在進食後45分鐘至2小時內出現脹氣，這意味著什麼？

有幾個因素可導致在進食後45分鐘至兩小時出現脹氣：

• 缺少消化酶和食物不耐受。
• 酵母或細菌在小腸內過度生長。
• 飲食因素，如糖、脂肪和其他引起脹氣的食物 

消化酶用於脹氣

消化系統分泌的消化酶將食物分解成營養物質和廢物。 有時身體可能沒有產生或分泌足够的酶，這種不足可導致脹氣。^2、3補充消化酶能彌補這種不足。 

消化酶有助於：

• 緩解惱人的脹氣問題，因為沒有被適當地消化的食物是造成這些症狀的一個重要因素。
• 緩解消化不良。 如果食物沒有被適當消化，食物中的化合物會刺激敏感的腸壁，可能造成損傷。 久而久之，這種刺激可導致發炎和腸漏。
• 優化微生物群和腸道功能。 促進適當的消化，可營造健康的腸道環境，有助於緩解有時會出現的排便困難和排便不規律。 

很多時，導致脹氣的真正原因不是食物，而是缺乏消化酶。 乳糖不耐受是一個很好的例子。 乳糖是存在於牛奶中的一種糖。乳糖酶是小腸壁分泌的酶，能夠分解構成乳糖的兩種糖。 如果身體沒有產生足够的乳糖酶，乳糖沒有被分解，就會導致脹氣，甚至腹瀉。 

含有乳糖酶的營養補充品能有效分解乳糖，在喝牛奶時服用，能幫助防止乳糖不耐受者出現脹氣。⁴

導致氣體和脹氣的其他食物成分，也有同樣的情况。 如果分解一種特定食物成分所需的酶不足够，就會發生脹氣。 因此，在常見消化問題中，消化酶補充品是重要的考慮因素。 每餐服用高效消化酶配方，不但有助於分解如沒被適當消化就會導致脹氣、排便困難或腹瀉的食物，還可控制小腸內細菌和酵母的過度生長。

市面的消化酶效力和品質可以有很大差異，極好選擇有信譽的品牌，並遵循標籤上的說明。 在進食前或吃了幾口食物後服用消化酶，通常可以獲得極好的效果。

小檗堿用於酵母或細菌過度生長

小檗堿也可減低小腸內酵母或細菌的過度生長

小檗堿是一種生物鹼，存在於許多植物中，包括金盞花（Hydrastis Canadensis）和小檗（berberry vulgaris）。 一項臨床研究以患有脹氣及每天排便次數增多的患者為對象，結果顯示，小檗堿顯著優化了腸道症狀和功能。⁵有幾種機制是造成這種效果的原因，但關鍵可能在於降低小腸內酵母和細菌的數量以及促進腸道蠕動。 建議的劑量為飯前500毫克。 

糖、Fodmap及其他引起脹氣的食物 

一些飲食因素與長期脹氣有關。 特別是糖和可發酵成分（FODMAP）含量過高的膳食。大部分蔬果均含有FOPMAP成分。 雞蛋、啤酒和汽水也是主要問題食物。 

簡單地解除飲食中的問題食物（如糖），在許多情况下都能有效地顯著優化脹氣。 但是含有FODMAP的食物很多都是促進健康的食物，與其減低FODMAP份量，可能有更好的方法。 一項臨床試驗顯示，患有脹氣的人隨餐補充α-半乳糖苷酶，效果與低FODMAP飲食相若。⁶但我建議服用更多面的消化酶配方，而不是只服用α-葡萄糖苷酶。

‌‌‌‌如果脹氣長期不散，這意味著什麼？

對於這種情況，如果大便稀溏及次數頻密，我全然建議使用消化酶和小蘗鹼。 如果有排便困難問題，我建議使用部份水解關華豆膠，這是一種特別的膳食纖維。 有脹氣問題的人可考慮Natural Factors的有機低FODMAP Reliefiber，其經認可為低FODMAP，並獲臨床認可用於維持消化系統健康以及和緩解脹氣、排便不規律。⁷ 為取得上佳效果，可在晚上就寢的大約一小時前服用3至5克。 目標是幫助翌日早上排便暢通。 

‌‌‌‌如果脹氣伴有抽筋，這意味著什麼？

對於這種情況，我會建議 消化酶、 Natural Factors的有機低FODMAP Reliefiber以及薄荷油腸衣錠。 特後一個項建議是使用裝在特別膠囊外殼中的薄荷油，這種膠囊不會在胃中分解。 腸衣製劑可防止油在胃中釋放，讓油可進入小腸和大腸，以調理腸道肌肉。 幾項雙盲研究顯示，薄荷油腸衣膠囊可有效優化脹氣和腸道健康。⁸  劑量為一至兩顆膠囊，在每天三餐的二十分鐘前服用。

‌‌‌‌益生菌能幫助緩解脹氣嗎？

益生菌是人類腸道中的有益細菌。 益生菌透過許多機制來優化人體健康。⁹ 乳酸菌和雙歧桿菌是兩種重要的益生菌。 

臨床研究指出，益生菌對健康有以下益處：

• 維護適當的腸道環境和功能
• 加強腸胃機體防禦力和全身機體防禦力
• 維護微生物群的健康 
• 預防和幫助緩解與細菌抑制劑相關的腹瀉

益生菌在某些情況下可以幫助優化脹氣，但是如果脹氣是小腸中細菌過度生長造成，那麼益生菌補充品可能會使症狀惡化。 

益生菌補充品的劑量通常是以菌落形成單位（CFU，存在於產品中的活生物體數量）為依據。 每天服用50億至100億CFU多菌株配方，是特常獲得成功的劑量。 較高的劑量不一定對一般健康更有效，但如要預防和幫助緩解與細菌抑制劑相關的腹瀉，通常會使用較高的劑量（每天300至1000億CFU）。 

‌‌‌‌特後意見

飲食時心情輕鬆和保持正念，徹底咀嚼食物，有助於優化整體消化。 避免在壓力下或忙碌的環境中進食。 壓力往往是干擾消化功能的主要因素，因為它可以破壞消化分泌以及腸道的節律性收縮（為了推動食物通過消化道）。 運動、冥想、瑜伽和太極拳等減輕壓力的策略，已被證明可以顯著優化消化功能。 每晚有充足的睡眠，對優化消化也很有幫助。 

參考文獻：

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2. Ianiro G, Pecere S, Giorgio V, et al. Digestive Enzyme Supplementation in Gastrointestinal Diseases. Curr Drug Metab. 2016;17(2):187-93
3. Roxas M. The role of enzyme supplementation in digestive disorders. Altern. Med. Rev. 2008;13(4):307–314. 
4. Corgneau M, Scher J, Ritie-Pertusa L, et al. Recent advances on lactose intolerance: Tolerance thresholds and currently available answers. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 Oct 13;57(15):3344-3356.
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6. Tuck CJ, Taylor KM, Gibson PR, Barrett JS, Muir JG. Increasing symptoms in irritable bowel symptoms with ingestion of galacto-oligosaccharides are mitigated by [alpha]-galactosidase treatment. Am. J. Gastroenterol. 2018;113:124.
7. Yasukawa Z, Inoue R, Ozeki M, Okubo T, Takagi T, Honda A, Naito Y. Effect of Repeated Consumption of Partially Hydrolyzed Guar Gum on Fecal Characteristics and Gut Microbiota: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, and Parallel-Group Clinical Trial. Nutrients. 2019 Sep 10;11(9):2170. 
8. Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG. Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Clin Gastroenterol. 2014 Jul;48(6):505-12.
9. Lee ES, Song EJ, Nam YD, Lee SY. Probiotics in human health and disease: from nutribiotics to pharmabiotics. J Microbiol. 2018;56(11):773-782.